创新医疗救助模式 打造惠民服务新标杆

为破解救助对象申请医疗救助时“跑腿多”“垫资难”等问题，芜湖市医疗保障局湾沚区分局实现资助参保费用直拨、医疗费用直报，彻底省去群众自行申报环节，从根本上解决了救助对象业务办理成本高、耗时久、往返奔波的难题。此举不仅显著减轻了困难群众的医疗负担，更有力防范了因病致贫、因病返贫现象，推动惠民政策精准“滴灌”到千家万户。​

精准识别参保，实现“零跑腿”。分局强化部门协同联动，与民政、人社、卫健、农业农村等部门建立信息互通与资源共享机制。通过分类资助参保人群数据比对和名单筛查，严格把控代缴“准入关”，及时清退不符合代缴条件的人员。凭借精细化管理，确保资助参保工作底数清晰、数据精准、情况明了，让符合条件的困难群众享受“零跑腿”参保服务。2025年全区参保资助对象共10558人，资助金额385.54万元。​

数据共享赋能，救助“零压力”。分局建立起与民政、农业农村等部门的数据共享动态更新机制。每月末，民政、农业农村部门将低保对象、特困人员等困难群体的最新信息推送至区医保分局。分局收到数据后，迅速开展精准比对，并在医保信息平台完成身份标识，确保符合条件的人员及时纳入医疗救助范围，实现救助对象应救尽救。今年以来，共接受推送困难群体信息564条，新增238人，减少326人，均已完成医保身份标识。

优化服务流程，实现“零距离”。在服务流程优化方面，分局全力推进“一站式”即时结算服务。困难群众在芜湖市内定点医疗机构就医时，基本医保、大病保险、医疗救助可同步结算；市外就医只需提前办理转诊手续，便能享受异地“一站式”报销服务。针对因特殊原因未能及时结报的情况，开通依申请救助通道，简化申请、受理、审核、审批流程，实现服务“零距离”。2025年1—5月，医疗救助19251人次，支出920.64万元。