基本医保传递“三感” 温暖人生之路

基本医保三重保障制度作为党中央国务院一项重大制度安排，对防范化解因病致贫返贫具有重要意义。2019年7月1日，城乡居民基本医保与大病保险合并实施以来，由于其覆盖范围广、保障水平高、待遇可及性强，切实让老百姓有了获得感、幸福感和安全感。

一、基本医保给我带来“获得感”

陈先生今年46岁，是安徽省南陵县家发镇茶林村一个普通的村民，妻子黄女士在南陵县开发区一个服装厂打工，家中育有三个子女，生活虽简单但也幸福。然而天有不测风云，2022年4月，陈先生突感身体不适，在芜湖弋矶山医院检查后确诊为“肺癌”。突来的变故打破了陈先生一家原本平静的生活。这种疾病治疗周期长，治疗费用高，让仅靠普通打工为生的家庭难以承受。陈先生说，确诊的那一刻感觉天都要塌了。

但后期的治疗之路并没有陈先生想象得那么难以维系。2023年，陈先生共发生医疗总费用18.66万元，基本医保报销10.04万元。陈先生患病后即被纳入低保，大病保险起付线较普通参保居民降低了一半，报销比例也提高了5个百分点。2023年，陈先生大病保险报销4.93万元。医疗救助报销2.09万元。经过层层保障，陈先生全年实际个人自付医疗费用仅为1.6万元。目前，陈先生的病情已经得到了有效控制。陈先生高兴地说：“以前总觉得身体好，买医保没什么用，现在看来，按时买医保真的太有必要的！”

二、基本医保给我带来“幸福感”

家住芜湖市繁昌区的吴先生，在当地工地做一些小零工，由于家中有两个还在上学的小孩要照顾，妻子也无法外出工作，只能做全职家庭主妇。吴先生的工作需要起早摸黑，收入也不稳定，吴先生总说，只要能挣到钱，把两个小孩培养成才，累些也没关系。

2023年2月，吴先生因身体不适，前往市区某三级综合医院检查，被确诊为胆管细胞型肝癌。由于病情紧急，需要立即住院治疗。吴先生住院期间共发生医疗总费用47578.52元，经医院一站式结算，基本医保、大病保险共报销30198.36元，个人支付17380.16元。2023年4月，吴先生被繁昌区民政部门认定为特困人员。吴先生表示，生病花费医保报销了一大半，现在被认定为特困人员，以后每个月都会有一定的生活补助，有了国家的好政策，日子也是过得去的。让吴先生感到意外的是，2023年6月，吴先生再次收到了繁昌区医保中心的一笔14570.24元的报销费用。经了解，原来是繁昌区医保部门按照政策规定，对符合“追溯救助”条件的人员主动开展了“追溯救助”工作。吴先生激动地说：“这14000多块钱真的是意外的惊喜，幸福来得太突然了！感谢国家的医保好政策！”

三、基本医保给我带来“安全感”

家住南陵县弋江镇四连村的王先生，今年49岁。2016年检查出先天性肾结石，2018年发展为患肾病综合征。2019年，王先生病情突然恶化，肾病综合征演变成了尿毒症，需持续接受血液透析治疗。因为有基本医保的全程保障，长期的病痛折磨并没有打倒王先生。据王先生亲述，最开始透析一次400多元，基本医保能报销300多元，自己只需要花费80元，2020年王先生115次透析治疗只花了1.2万元。

2021年，王先生被认定为低保户，2021年7月起，在享受城乡居民基本医疗保险的同时，城乡居民医疗救助又进一步为其减负，透析一次个人仅花费20元。2021年王先生167次透析治疗和药品费花了不到1万元。

2022年王先生幸运地配型到了肾源，准备肾移植手术，虽然手术费用高昂，但基本医保解了王先生的心头之忧。12.2万元的手术费用，基本医保报销5.36万元，大病保险报销了3.92万元，医疗救助报销2.2万元，王先生个人仅自付7千多元。王先生说：“6年之久的灰暗的救治生涯，是基本医保给了我生命的希望和十足的安全感，让我有勇气与病魔做斗争！”

基本医保保障参保群众基本医疗需求，大病保险有效降低大额医疗费用负担，为医疗救助筑牢最后一道保障防线。三重保障制度的层层呵护，真正成为老百姓敢看病、能看病、看好病的“保护伞”。