镜湖区深耕细作,全面升级妇女儿童医保政策,构筑坚实健康保障壁垒

时间:2025-01-26 16:28  信息来源:镜湖区  点击: 字号:

镜湖区始终将妇女儿童的健康福祉置于工作的核心位置,矢志不渝地致力于医保政策的全面优化与创新,旨在为该群体构建起一道坚不可摧的健康保障防线。

一、深化宣传引导机制,推动参保普及化进程。为确保妇女儿童的医疗保障权益得到切实维护,不断强化政策宣传的深度与广度,力求实现参保的全面覆盖。通过采用多元化的宣传策略,积极倡导“人人参保,共享福祉”的理念,有效提升了广大妇女儿童的参保意识与积极性。截至2024年底,全区城乡居民基本医保参保人数已攀升至185970人,其中女性参保人数为93892人,未成年人参保人数为68305人,更有1544名新生儿顺利完成了参保登记手续,此举极大地降低了“因病致贫、因病返贫”的风险。

二、健全医保制度体系,确保妇女儿童待遇最优化。不断完善基本医保制度,确保妇女儿童的医保待遇得到全面而有力地保障。通过统一城乡居民基本医保和大病保险的待遇标准,为参加城乡居民基本医疗保险的妇女提供了住院分娩定额补助,明确规定顺产补助1600元、剖宫产补助2400元。同时,针对妊娠期或分娩期发生的病情严重且费用较高的并发症,按照普通住院政策予以报销。此外,新生儿在出生后3个月内完成参保缴费的,即可自出生之日起享受当年城乡居民医保待遇,真正实现了医保服务的无缝衔接。

三、细化生育保险政策,切实维护女职工权益。随着芜湖市生育保险新政策的实施,进一步细化了生育保险政策,为灵活就业女职工提供了更加全面的保障。在医保待遇享受期内,她们可享受生育医疗待遇和生育补助金待遇。同时,为妊娠7个月及以上引产、分娩的产前检查提供了700元/人次的补助,剩余合规费用可由本人职工医保个人账户支付。此外,还将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围,并实施了辅助生殖技术门诊费用的医保报销政策。更为便捷的是,推行了生育津贴“免申即享”服务,参保女职工无需提交申请,医保经办机构即可通过医保信息平台直接获取生育结算信息,并核定发放生育津贴。2024年,全区共发放生育定额补贴157.62万元,有力保障了女职工的合法权益。

四、加大医疗救助力度,兜牢妇女儿童健康保障底线。针对特困人员、孤儿、低保对象、监测户等特殊群体的妇女儿童,积极落实资助参保政策,确保她们能够顺利享受医保服务。截至12月底,镜湖区共资助参保5948人,其中妇女2307人,儿童379人;直接救助27496人次,为妇女提供了1047.08万元的救助资金,为儿童提供了14.99万元的救助资金。同时,积极兑现医疗救助政策,特别关注儿童血液病和实体肿瘤等疾病的医疗保障工作,确保妇女儿童在面临重大疾病时能够得到及时、有效地救治与关怀。