追溯救助主动“上门”,数据跑腿温暖民心

时间:2025-04-16 15:36  信息来源:市医保局  点击: 字号:

近日,我市医保部门依托大数据筛查功能,全面完成2024年度医疗救助主动追溯救助工作,追溯救助549人,兑现追溯救助金306万元。这也是我市医保部门成立以来,连续三年主动开展追溯救助工作。

根据国家、省重特大疾病医疗保险和救助制度文件精神,年度内动态新增加的救助对象在身份认定前当年内的个人自付的合规医疗费用可依申请追溯给予相应救助。按照依申请救助操作规程,追溯救助需由参保人员自主提出申请并提交相关材料。近年来,芜湖市医保局坚持以群众需求为导向,打破传统“依申请救助”模式,通过大数据筛查主动发现困难群体,实现追溯救助工作从“被动等待”向“主动服务”的转变,让数据“跑腿”,让群众受益,真正实现了医疗保障的温暖传递。

大数据筛查依托安徽省医疗保障信息平台,通过对上年度新增医疗救助对象身份认定前的就医记录进行提取,筛选出符合追溯救助条件的就医信息。2025年追溯救助工作共筛选24984条有效数据,下发各县市区医保部门。各县市区医保部门在排查工作中,经过系统梳理,精准锁定未主动申报的困难群体,通过电话核实、入户走访、录制政策宣传视频等多种方式,确保符合追溯救助条件的群众实现应追尽追。